一、活动目的
1、提高居民高血压防治意识，培养健康的生活方式。
2、宣传高血压的危险因素和早期症状，推广实用工具，学会自测血压，降低高血压发生风险。
3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。
二、活动时间和地点
20xx年10月8日上午8.30分，县直各医疗单位(社区卫生服务中心)在万福源超市广场举办大型宣传活动，各乡镇卫生院可自行安排活动时间和地点。
三、活动内容和方式
组织县心血管专家到社区开展义诊咨询服务发挥社区卫生服务中心的工作优势，开展免费测量血压、发放宣传材料。组织专家开展“控制体重预防高血压”专题知识讲座，设计制作预防高血压宣传材料现场发放。邀请县卫生行政主管领导参加活动，邀请县新闻媒体参加活动和进行宣传报道。
四、活动要求
1、各医疗单位要根据《xx县20xx年全国高血压日宣传活动方案》精神积极开形势多样的宣传活动。10月8日上午8时30分，县卫生局、县疾控中心、县人民医院、县中医院、县悦来镇卫生院宣传人员要准时到万福源广场参加宣传活动。
2、各医疗单位要悬挂宣传横幅、摆放宣传图板，印制宣传单，现场设咨询台开展健康咨询活动，携带血压仪安排医务人员现场免费为群众测量血压。
3、各医疗单位要有主管领导带队参加活动，参加宣传人员要穿白服，每个单位参加人员不少于10人。
4、各医疗单位要制定宣传活动计划，宣传活动结束后要及时总结，并将宣传资料(计划、图片、宣传品、总结)装订成册保存。
活动主题：合理膳食，远离高血压
活动目的：
宣传高血压知识、怎样预防高血压，提高同学们合理膳食的意识
在医护人员的指导下演示高血压病人发病时的紧急处理方法。
活动时间：10月8号
活动地点： 中心食堂下篮球场
活动主办单位：重庆邮电大学生物信息学院志愿部
活动协办单位：
活动对象：
活动参与人：
前期活动准备：联系校医院医护人员
联系校广播站
查找、收集相关治疗(“高血压”、“合理膳食”知识) 准备演示工具、材料
申请音响设备
展览架
海报
展板
宣传单
志愿者帽子20顶(办公室借)
志愿者旗帜
座椅桌子(具体数量待定)
活动流程：
1、提前安排相关人员搬桌椅、音响设备等。
2、安排相关人员布置好会场。
3、安排发传单的同学各自负责好自己的区域，主持人口头宣传“高
血压”知识，同时演示人员在医护人员的指导下，演示高血压病人发病时的紧急处理方法。
4、整理会场。
活动经费预算：
备注：
活动补充事项：
20xx年10月08日是全球第9个“世界高血压日”，今年活动主题是“健康血压，健康心跳”。为有效预防和控制高血压提高广大群众对高血压病的认识和重视，我院拟定于20xx年10月10日开展“高血压日”义诊宣传活动，活动安排如下：
一、活动目的
1、提高居民高血压防治意识，培养健康的生活方式。
2、宣传高血压的危险因素和早期症状，提高早发现、早诊断、早干预、早治疗的能力。
3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。
二、活动地点：
xx乡场坝。
三、活动时间：
20xx年10月10日上午9：00—12:00
四、活动参加人员：
卫生院公卫组
五、活动内容和形式：
1、现场义诊咨询：高血压防治提供专业咨询服务、免费测量血压。
2、横幅宣传。
3、发放高血压防治健康教育宣传资料。
六、宣传标语
“健康血压，健康心跳”
七、组织实施
本次活动由卫生院公卫科负责组织实施，活动结束后形成资料总结归档。
一、项目目标
通过实施基本公共卫生服务，对每个高血压病患者每年至少进行一次中医健康干预，综合运用中医技术和方法改善高血压病患者临床症状、提高生活质量及防治并发症。
二、项目范围和时间
项目覆盖张店城区及所有乡镇，包括二级医院，乡镇卫生院，各社区卫生服务中心（站），村卫生室。实施时间暂定为2年，暨20xx年6月至20xx年6月。
三、项目内容
（一）纳入对象
辖区内常住居民中已确诊患者、新发现患者。
（二）管理
对确诊的高血压患者进行登记，运用中医四诊对健康状态进行评估，综合运用中医技术和方法指导指导患者对合理应用中药、生活起居、调摄情志、合理膳食、运动导引等，并记录在健康档案中，每年至少1次。
（三）健康体检项目
每年应至少进行1次较全面健康检查，可与随访相结合。内 山东省淄博市张店区试点项目 容包括血压、体重指数、体格检查、眼底，区中医院、镇卫生院、社区卫生服务中心还要检查血常规、尿沉渣、大便常规、血离子、空腹血糖、血脂、心电图、B超等西医查体，增加中医体质辨识，给予中医药预防保健指导。
四、项目组织与实施
（一）组织形式
1.张店区卫生局全面负责项目的组织实施工作，财政部门核拨经费和资金管理。
2.张店区卫生局成立项目领导组和技术指导组，负责项目的领导与协调；张店区中医院为项目的技术指导单位及实施机构，指导社区卫生服务中心、镇卫生院具体执行项目工作任务。
3.社区卫生服务中心、镇卫生院为项目实施机构，指导社区卫生服务站、村卫生室具体执行项目工作任务。
（二）职责与任务
张店区卫生局负责工作的组织和协调，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传等。
张店区中医院具体负责项目技术指导、培训，督导和考核等。 社区卫生服务中心、乡镇卫生院负责项目的宣传、动员和质量控制等工作，指导社区卫生服务站、村卫生室开展高血压患者中医健康干预。
（三）技术保障
依据《高血压病的中医健康干预》，社区卫生服务中心、乡镇卫生院制定详细的实施计划及质控措施，并组织社区卫生服务站、村卫生室严格执行。
五、项目督导与评估
张店区卫生局组织对本辖区内此项目管理工作进行督导，对发现的技术问题及时指导。1年中对每个社区卫生服务中心、镇卫生院开展2次督导检查。督导内容主要有项目工作进度、高血压病患者中医健康干预管理情况及居民健康档案的内容填写是否详实。项目实施结束，对项目的开展情况进行综合评价与分析，与同期进行有关数据对比，得出统计数据。
通过项目开展，充分发挥中医药在慢性病防治工作中的优势，为广大基层百姓提供“简、便、验、廉、安全有效”的中医药服务。
一、宣传活动目的
(一)倡导居民形成合理膳食、适量运动、控制体重等健康生活方式，进而预防并控制高血压的发生和发展。
(二)对新发现的高血压患者进行登记(新发现的高血压患者)，指导其明确诊断。
(三)结合20xx年全国高血压日的主题“知晓您的血压”，向居民宣传超重肥胖与高血压的相关知识，倡导居民形成健康饮食习惯和生活习惯。
二、宣传活动安排
(一)主会场：
1、宣传活动时间：20xx年10月8日上午8：30-10：30分。
2、宣传活动地点：选取xx区运河文化广场为主要活动地点，此处为xx区居民主要的文体活动场所之一，每天前来活动的人员较多。(本活动在xx区在全区内开展，活动当日，每个社区卫生服务中心在本辖区社区内开展形式多样的活动，给前来参加活动的居民测量血压，对于新发现的高血压患者进行登记。)
3、参加人员：区卫生局防保科工作人员、区疾控中心健康教育所人员，潞河医院保健科人员及1名临床医生。
4、宣传活动前的准备：
①制定全区高血压日活动方案，上报到市卫生局疾控处。
②制作高血压日主题活动使用的横幅。
③准备活动所用的宣传资料。
5、宣传活动内容及形式：
①对所有前来参加活动的社区居民进行血压测量及发放宣传材料，对于新发现的高血压患者进行登记，以便纳入社区高血压规范化管理。
②现场活动方式以义诊咨询的方式，除了测量血压填写登记表外还设有咨询台，医师为潞河医院的内科医生。
③活动现场悬挂高血压日活动主题条幅，张贴宣传画，摆放有关高血压危害、饮食、运动及自我管理知识的展板。
④提倡合理营养、清淡饮食、戒烟限酒、适度运动、心理平衡，有效防治高血压。
⑤鼓励慢病高危个体或患者接受定期的健康指导和健康体检等。
⑥全区各社区卫生服务中心均选择一个社区开展高血压日主题活动，按照xx区卫生局下发的活动方案开展活动。活动结束后2日内撰写活动总结并上报到防保科。
⑦邀请《通州时讯》记者前来参加。
6、活动总结：活动结束后2日内撰写完信息及总结，并上报到市卫生局疾控处。
1、说教材
1.1教材所处的地位及作用：
原发性高血压选自内科护理学（第4版）第三章、第八节。原发性高血压是一个常见病，约10%一辈子患过此病，以中老年多见，本节内容包括消化溃疡定义、病因与发病机制、临床表现、治疗与护理，学习该疾病的护理，对于认识、预防该疾病有重要意义。
1.2学情分析：
重点、难点多，抽象，难理解，课程长。所授课的班级是护理专业中专生，该班学生基础知识较薄弱，底子差。不能很好地串接、应用知识点。该班学生有一定的自学能力，团结协作能力强。对新鲜的事物具有好奇心，接受能力强。对学习专业临床课有着浓厚的学习兴趣，求知欲强。因此，在教学时应联系实际，注重教学方法和学习实践指导。
1.3教学目标
确定依据：根据大纲要求及学生学习特点。
知识目标：掌握原发性高血压的定义、临床表现。
情感目标：通过提高对消化溃疡的认识，了解其危害，提高对该疾病的预防重视。
1.4本课的重点：
高血压临床表现、治疗、护理。难点：高血压的机制。
2、说教法
选择授课方法：角色融入，病例分析，课堂提问等丰富教学手段：以PPT演示为主，结合图表、动画插图、板书、编写口诀等
3、说学法
课堂讨论、分层合作逐步完成学习任务
4、说教学过程
在本节当中采用下面的教学模式：通过病例导入新内容、提出问题、学生分组讨论、引导学生练习、教师归纳总结。
时间安排：导入新课（5分钟）讲授新课（115分钟）课堂总结（15分钟）布置作业（5分钟）
教师以病例为先导，以问题为基础，先创造情境：家人有高血压吗？你们知道中国有多少高血压患者吗？
再导入数据：
一、我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
二、高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。
三、我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。
讲授新课—突破重点、难点高血压的概念：抽象临床表现：缺乏感性认识
授课方法：
实物比拟法、讲授法
饮食护理：
（1）控制饮食重要性
（2）如何计算总热量
（3）等值食物交换份的概念和运用
授课方法：
问题教学法、结合图片、表格、公式、食物模型等
采用问题教学法：
为什么很多病人吃了降压药还是控制不好呢？为什么一些病人自觉饮食运动控制很好，可血压还是很高？高血压病人该如何预防高血压急症呢？
课堂总结：
总结所学知识。梳理护理流程。结合病例，根据护理流程进行知识行能力串接。把教学难点、教学重点再梳理一遍，加深知识系统结构及印象。
课堂反馈：
再通过临床病例，让学生自由讨论，能把原发性高血压的相关内容给展示处理。
布置课后作业。
知识题：
高血压的典型临床表现及急慢性并发症的临床表现。
高血压急症表现及紧急处理方法。
能力题：
病例：李某，45岁，外地经商，发现血压高7年，肢端麻木半年入院，以“原发性高血压”收入院。患者在家一直未控制体重，也未正规治疗。患者身高175cm，体重90kg。空腹血糖170/106mmhg，血脂高。入院后予降压治疗。
（1）作为患者的主管护士，请为患者制定好一份高血压护理措施。
（2）如何做好该患者高血压教育？
5、说板书
用多媒体作成课件来展示在学生的面前，这种直观的教学方法让学生在课堂上就能直接产生感性的认识，使学生较全面、较深入地掌握教学内容，激发学习兴趣，完善学习效果。
6、教学反思
优点：讨论热烈，学生积极性高，能分析出早、中、晚期妊娠诊断。这样教师能了解学生对教学重点——临床应用的掌握况。
不足：学生基础知识掌握不牢，讨论时间过久，课时略显紧，以后要加强学生这方面的联系。以后教学的提示：提前做好习工作，加强对互动时间的控制。
一、高血压的预防
（一）合理膳食：以低糖、低脂、优质高蛋白质和高纤维素为原则。减少膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物（动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等），提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优质蛋白质，因为膳食鱼类摄入量与血压水平呈负相关，较高的膳食鱼类及海产品，尤其对舒张压有明显的保护作用。多食富含钾的蔬菜和水果（香蕉、苹果、柑橘），增加钙的摄入量，提倡多食奶制品、豆制品和海产品，因为钙与血压水平呈负相关。低盐饮食，少吃咸菜及腌制品。少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮料，提倡饮用绿茶。少吃甜食和油炸食品，提倡多吃海藻类和食用菌类（香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、黑木耳和茯苓），提倡多吃一些杂粮和薯类。粗细均衡搭配，做到有粗有细，不甜不咸，吃好早中餐，晚餐不宜太饱。
（二）控制体重：体重和体重指数与血压水平存在明显正相关，它与肥胖有着先天的“亲密”联系，超重和肥胖是高血压的常见危险因素。
（三）戒烟限酒：烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛，损伤血管内皮细胞。因此应不吸烟及尽早戒烟。同时有研究显示随着饮酒量的增加，高血压病患病率逐渐增加，平均比非饮酒组高0.55倍。
（四）适量运动：坚持有恒、有序、有度，即长期规律的、循序渐进的、按个人具体情况进行的适量适度运动对健康有利，应避免高强度、大运动量的运动，只有低强度长时间的运动主要消耗脂肪，而高强度的运动主要利用糖原，增进食欲明显，不利于饮食控制。每周可运动3～5次，每次30～45分钟。每天可做10分钟的“深呼吸，下蹲起”的动作。深呼吸是通过腹式呼吸，使膈肌下降，使腹部内脏器官受到温和的按摩，改善微循环；下蹲起动作通过体位改变可以增强交感和副交感神经调节血管的功能，是消除许多症状的有效办法。
另外通过调身、调心、调息等松弛方法，可以使人心静气和、心情放松，对控制血压也有着重要作用。曾有报道气功疗法近期降压的有效率为90%，使舒张压下降明显，练功20分钟可使舒张压下降。
二、中医食疗：
（一）芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶饮。
（二）生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。
（三）煮熟的黄豆浸于食醋中，2～3日后食之，每次10～15粒，每日3次，坚持服食，有降压作用。
（四）淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。
三、中医茶疗：
（一）菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的`大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。
（二）决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。
（三）莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。
四、中医按摩：
自我按摩可调节大脑皮层功能，改善脑内血液循环，使微血管扩张，血液增加，血压降低，防止动脉硬化。按摩方法有两种，一是按摩手指甲根部，二是按摩涌泉穴。
按摩手指甲根部的方法是：在手的大姆指的指甲根部，以另一只手的大姆指与食指夹住，转动的揉搓，然后，自指甲边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力过度，吸气时放松，呼气时施压，尽可能于早起、午间、就寝前做三次，这样可使血管扩张，血压下降。
按摩涌泉法简单、实用，方法是取坐位于床上，用两手拇指指腹自涌泉穴推至足根，出现局部热感后再终止操作，每日1－2次。临床上足浴、足按摩涌泉两者常同时进行。
六字按摩法降压：
“抹、擦、梳、滚、揉、按”六字按摩法降压好。如高血压病人在坚持服用降压药物的同时进行此按摩法，可帮助巩固降压疗效。
抹：就是抹前额。其方法是双手的食指或中指进行抹。
擦：就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧。摩擦时用力不宜过大，以自觉舒适为好。
梳：就是将双手手指微屈，两手十指好似虎爪般，先从前额发根开始，一寸一寸向头顶，再一寸一寸向脑后推着，边推边梳，当然也可以左、右两手互相交替反复进行推梳5～10分钟左右。在此基础上，再进行“滚”、“揉”、“按”三种方法。
滚：就是滚动腰背部。其方法就是先将左、右两手握拳，拳眼对贴着相应的腰背部左、右两侧用力上下滚动，幅度可以尽量大一些，按摩3—5分钟即可。
揉：就是揉动腹部。做法是：两手重叠，尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动，约3～5分钟。揉腹后一般血压都会有较大幅度地下降。
按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴（肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上），内关穴（前臂掌侧，腕横纹上2寸）、合谷穴（手背，第1、2掌骨间）。
五、中药治疗（辨证施治）：
（一）肝阳上亢：头痛眩晕，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦耳鸣，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦有力。
治则：清肝泻火，平肝潜阳。
代表方：龙胆泻肝汤加钩藤，生龙牡，珍珠母，夏枯草，牛膝等。
（二）肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣心烦，失眠多梦，口干少津，神疲乏力，气短多汗，腰膝酸软，肢体麻木，舌质红，苔厚，脉弦细。
治则：滋阴平肝
代表方：杞菊地黄汤加夏枯草，丹皮，钩藤，川断，桑寄生等。
（三）痰浊上蒙：眩晕而见头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，食少多寐，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。
治则：燥湿祛痰，健脾和胃。
代表方：半夏白术天麻汤加钩藤，夏枯草，丹皮，牛膝，珍珠母，生石决等。
（四）阴阳两虚：眩晕耳鸣，心悸气短，失眠多梦，目花干涩，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频，大便溏，舌质淡暗体胖，脉沉细。
治则：温补肾阳兼滋肾阴。
代表方：左归丸、右归丸加川断、杜仲、牛膝、夏枯草等。
六、中成药治疗（辨证施治）：
1、松岭血脉康：适用于各证型高血压病。
2、复方罗布麻片：适用于各证型高血压病。
3、还精煎口服液：适用于肝肾亏虚型高血压病。
4、心脉通：适用于各证型高血压病。
七、高血压中医药干预要求：
（一）干预频次：按照《玄武区慢性非传染性疾病干预规范》要求进行，即按照分级管理的原则，一级高血压3个月随访干预1次，二级高血压2个月随访干预1次，三级高血压1个月随访管理1次。
（二）干预的要求：责任医生在开展门诊或上门随访或在社区定点随访时，要向被管理的高血压病人介绍中医的降压方法，发放中医高血压健康教育处方，在随访管理表中记录中医健康教育内容，在电脑输入时，要有中医健康教育内容。
（三）每个月团队在社区中开展健康教育讲座中，要向居民介绍中医治疗高血压的具体的方剂、食疗和茶疗方法、按摩保健手法等，每年讲座不少于4次，讲座由通知、签到、照片、讲稿和小结。
（四）在健康教育活动中，将中医预防高血压的食疗、茶疗等做成展板张贴上墙，便于居民观看，请老中医在健康教育活动中具体示范中医推拿等手法，另一方面利用社区课堂，向居民宣传健康的生活方式，使居民养成良好的生活习惯，从而降低高血压危险因素的流行率。如：合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、身体局部穴位按压、打太极拳等。
